fbpx

Pacientes de Fata y resúmenes completos de su examen.

Pacientes de Fata y resúmenes completos de su examen.

Fata, y el memorando de apoyo a la detención que caracteriza al Dr. Fata como un riesgo de fuga y pide al tribunal que lo mantenga bajo custodia hasta el juicio. Hay docenas de ejemplos de irregularidades descritas, y las actividades de las que se acusa a la Dra. Fata caen dentro de estas categorías generales:Administración de quimioterapia innecesaria a pacientes en remisiónDiagnóstico erróneo deliberado de pacientes con cáncer para justificar un tratamiento oncológico innecesarioAdministración de quimioterapia a pacientes al final de la vida que no se beneficiarán del tratamientoDiagnóstico erróneo deliberado de pacientes sin cáncer para justificar pruebas costosasFabricación de otros diagnósticos como anemia y fatiga para justificar tratamientos hematológicos innecesariosDistribución de sustancias controladas al paciente sin necesidad médica

Los detalles de las acusaciones, obtenidos de varios informantes de los empleados, van desde lo mundano hasta lo verdaderamente horrible, y la cantidad de dinero involucrada es realmente asombrosa, $35 millones. Algunos de los ejemplos mundanos incluyen cargos como este:

68. Los médicos sin licencia generalmente son asignados para examinar a los pacientes del Dr. Fata y completar los informes de su examen. El Dr. Fata normalmente ve a sus pacientes solo unos minutos al final de su visita típica de 2 a 4 horas a la clínica. El resto del tiempo de los pacientes lo pasan con los médicos sin licencia y otro personal de la MHO. Este arreglo le permite a Fata atender rutinariamente entre 50 y 70 pacientes por día, mientras que otros médicos en su práctica ven entre 5 y 10.

Sin mencionar la codificación de la facturación para cobrar la mayor cantidad de dinero posible de Medicare. El patrón general en las quejas es que el Dr. Fata atendía una gran cantidad de pacientes por día, pero facturaba a cada paciente con el código de facturación más alto posible, aunque solo pasaba de 3 a 5 minutos con cada paciente. Para aquellos de ustedes que no están en el campo de la medicina, generalmente hay cinco niveles de visitas de pacientes con fines de facturación, desde visitas rápidas diseñadas para analizar un problema hasta visitas altamente complejas que toman más de una hora. La codificación de visitas (facturación de una visita de mayor nivel que la que se justifica por lo que realmente se hizo en la visita) es común, y no todo tiene malas intenciones, principalmente porque las pautas de facturación son confusas y complejas. Sin embargo, cuando un médico factura constantemente a los niveles más altos para cada paciente, no hay forma de que sea más que intencional:

79. El Dr. Fata normalmente atiende de 30 a 60 pacientes en un solo día. Debido al volumen, los médicos y enfermeras practicantes sin licencia dividen su carga, examinan a los pacientes y crean cursos de tratamiento. El Dr. Fata ve a los pacientes para un examen superficial y, a menudo, cambia el curso del tratamiento. EE-6 [uno de los empleados denunciantes] cree que factura los dos códigos de visita a la oficina de más alto nivel con su propio número.

Lo único que me desconcierta aquí es cómo es posible que el Dr. Fata se haya salido con la suya durante tantos años, si de hecho es declarado culpable. Medicare presta mucha atención al porcentaje de pacientes facturados en cada nivel. Si un médico factura por cada paciente en el nivel 4 o 5, es una gran señal de alerta.

Otro cargo mundano contra el Dr. Fata es que dirigió una configuración de autorreferencia con una compañía de imágenes de su propiedad, de la misma manera que Stanislaw Burzynski requería que sus pacientes obtuvieran quimioterapia en una farmacia de su propiedad:

81. Según EE-7, la Dra. Fata abrió una empresa conocida como United Diagnostics para realizar pruebas médicas. Desde que abrió United Diagnostics, el porcentaje de pacientes en su práctica que reciben tomografías por emisión de positrones (PET) ella estima que ha aumentado del 30 % al 70 %.

Otro denunciante informó:

64. EE-1 informó que a todos los pacientes remitidos a MHO, incluso aquellos remitidos solo por problemas de hematología, se les prescriben tomografías por emisión de positrones (PET) y análisis de sangre. EE-1 informó que dos asistentes médicos de la MHO lo interrogaron sobre la práctica de realizar tomografías PET a todos los pacientes, incluso a aquellos derivados solo por anemia u otros problemas hematológicos.

Se nota que el Dr. Fata también tenía relación con una farmacia que siempre le gustaba usar para sus pacientes cuando recetaba agentes de quimioterapia oral. De hecho, en la denuncia penal hasta ahora los cargos son básicamente por ejecutar su estafa estándar de Medicare en la que se presentan facturas infladas por los servicios prestados y existen relaciones incestuosas entre los centros de imágenes, las farmacias y la práctica del médico. Lamentablemente, este tipo de cosas son demasiado comunes. Sin embargo, tales travesuras, aunque están diseñadas para enriquecer a los médicos que las dirigen y con frecuencia conducen a un uso excesivo de los servicios, no necesariamente ponen en grave peligro a los pacientes (al menos no todo el tiempo), ya que es muy posible que las farmacias involucradas puedan ser calificado y que el centro de imágenes proporciona imágenes de calidad. Si esto fuera todo por lo que el Dr. Fata fue acusado y finalmente condenado, sería un bastardo codicioso pero no el monstruo que se le acusa de ser. Sin embargo, los cargos van mucho más allá de ser un bastardo codicioso.

Si los cargos federales son correctos, donde el Dr. Fata lo llevó al “siguiente nivel” fue en el descaro y la insensibilidad de todo. Sus prácticas, acusan los federales, ponen gravemente en peligro y lesionan a los pacientes. Por ejemplo, en la denuncia nos enteramos de que parece haber sido la encarnación viva de un viejo (y bastante ofensivo) chiste sobre los oncólogos que dice algo así: ¿Por qué clavan los ataúdes de los pacientes con cáncer para cerrarlos? Para que el oncólogo deje de intentar darles quimioterapia. Lamentablemente, con la Dra. Fata, ese viejo chiste parece no haber sido (mucho) una exageración:

46. ​​En dos casos, el Dr. Fata ordenó que se administrara quimioterapia a pacientes que tenían otras afecciones médicas graves que requerían tratamiento inmediato antes de permitirles ir al hospital.

47. En un caso, un paciente masculino se cayó y se golpeó la cabeza cuando llegó a MHO. El Dr. Fata le indicó a EE-4 que debía recibir su quimioterapia antes de que pudiera ser llevado a la sala de emergencias. MHO administró la quimioterapia, después de lo cual el paciente fue llevado a la sala de emergencias. El paciente murió más tarde a causa de su herida en la cabeza keto garcinia pure conatal.

48. En la segunda instancia, un paciente llegó a MHO con niveles de sodio extremadamente bajos, lo que puede ser fatal. El Dr. Fata nuevamente indicó que el paciente primero debe recibir quimioterapia antes de ser llevado a la sala de emergencias. MHO administró la quimioterapia y el paciente fue llevado a la sala de emergencias y hospitalizado.

De acuerdo con el caso anterior y esa vieja broma horrible, el Dr. Fata está acusado de administrar quimioterapia a pacientes con cáncer terminal y en etapa tardía que posiblemente no podrían haberse beneficiado del tratamiento. Para esos pacientes y, por supuesto, para los pacientes que no tienen cáncer en primer lugar, la quimioterapia solo puede causar daño porque, según el régimen específico, es muy tóxica.

Otros cargos contra el Dr. Fata incluyen ordenar quimioterapia de manera inapropiada para pacientes en remisión y falsificar diagnósticos de cáncer:

42. Además, el Dr. Fata falsifica diagnósticos de cáncer para justificar tratamientos contra el cáncer. Cuando una prueba cae en un área “gris”, diagnosticará cáncer para comenzar el tratamiento del cáncer. EE-4 explica que es más fácil para el médico hacer esto para los cánceres de la sangre, donde el médico tiene más discreción para interpretar los resultados de los análisis de sangre en comparación con los tumores, para los cuales es más difícil falsificar los diagnósticos.

Uno de los denunciantes renunció porque la Dra. Fata le había indicado que falsificara los diagnósticos de cáncer para justificar el pedido de tomografías PET. Mientras estaba en el proceso de abrir su centro de diagnóstico por imágenes, el Dr. Fata también supuestamente retrasó las tomografías PET que en realidad estaban médicamente indicadas para que pudiera hacérselas en sus nuevas instalaciones. También se informó que se enojó mucho cuando su personal no cumplió con estas instrucciones.

En cuanto a la quimioterapia, se acusa al Dr. Fata no solo de ordenarla de manera inapropiada para pacientes que tenían condiciones médicas urgentes que requerían atención antes de cualquier necesidad concebible de administrar quimioterapia o para pacientes al final de sus vidas, sino también de ordenarla de manera inapropiada. por muchas otras razones y, aun cuando la quimioterapia estaba indicada, prescribiéndola en exceso. Por ejemplo, se le acusa de ordenar rutinariamente quimioterapia de “mantenimiento” para pacientes que no la necesitaban. De hecho, un asistente médico citó al Dr. Fata diciéndoles a los pacientes que una vez que recibían quimioterapia, “debían tenerla por el resto de sus vidas”, lo cual es completamente innecesario para casi todos los tipos de cáncer. Así es como se cree que acumuló casi $ 25 millones en cargos de quimioterapia en los últimos años. Finalmente, una ofensa en la que no había pensado antes pero que encontré en un artículo ayer es que el Dr. Fata desperdició medicamentos de quimioterapia en personas que no los necesitaban, dañando a esas personas, pero también negando potencialmente esos medicamentos a las personas. quien podría beneficiarse de ellos. Ha habido escasez de ciertos medicamentos, y uno se pregunta cuánto de estos medicamentos podrían haber ayudado a otras personas. Causar daño tanto al paciente a través de un tratamiento innecesario como a otros al dificultarles potencialmente la obtención de los medicamentos que necesitan es un doble golpe para los pacientes con cáncer de Michigan.

Una vez más, si estos cargos se mantienen, el Dr. Fata no solo cometió fraude contra Medicare (que es el menor de los cargos en su contra, en lo que a mí respecta), sino que traicionó, puso en peligro e hirió a sus pacientes. Traicionó la confianza y el enorme privilegio que la sociedad le otorgó como médico, todo por dinero, todo a un costo enorme para sus pacientes y la sociedad. Ya están surgiendo historias de pacientes que murieron bajo el cuidado del Dr. Fata cuyas familias ahora no están seguras de si realmente tenían cáncer y murieron por complicaciones de la quimioterapia o si murieron a causa de sus cánceres. Cientos de pacientes actualmente en tratamiento ahora no saben a dónde ir.

Abubakar Atiq Durrani, MD

Abubakar Atiq Durrani, MD es un cirujano de columna en el área de Cincinnati que, si las autoridades federales tienen razón, sufre una falta de ética similar a la del Dr. Fata. En lugar de administrar quimioterapia innecesaria a los pacientes, se acusa al Dr. Durrani de realizar cirugías innecesarias a los pacientes a través de su práctica privada, Center for Advanced Spine Technologies (CAST), todo para facturar a las compañías de seguros y Medicare:

Un gran jurado federal acusó a Abubakar Atiq Durrani el miércoles de cinco cargos de fraude en la atención médica y cinco cargos de hacer declaraciones falsas en asuntos de atención médica, según los fiscales.

El esquema de fraude de Durrani resultó en lesiones graves en algunos casos, y muchos pacientes tratados por Durrani por dolor de espalda y cuello quedaron con un dolor peor debido a una cirugía innecesaria, afirma la acusación. Durrani también les decía a algunos pacientes que la situación médica era urgente y que se necesitaba una cirugía de espalda de inmediato, según la acusación.

“Para los pacientes de la columna cervical, Durrani a menudo le decía a un paciente que había riesgo de parálisis o que la cabeza se le caería si el paciente tuviera un accidente automovilístico porque casi no había nada que uniera la cabeza al cuerpo del paciente”, dice la acusación. .

El Dr. Durrani recaudó más de $10 millones de Medicare y aseguradoras privadas por los servicios prestados. A principios de este año, 88 de los antiguos pacientes del Dr. Durrani lo demandaron por realizar “cirugías de columna experimentales médicamente innecesarias y criminales” sin consentimiento informado para vender Infuse Bone Graft para Medtronic, por lo que se acusa al Dr. Duranni de recibir sobornos de Medtronic. . Algunas de las denuncias civiles se pueden encontrar en este enlace, así como la respuesta del abogado del Dr. Durrani. También hay varios pacientes suyos defendiéndolo en los comentarios. Desde febrero, el número de pacientes que demandan se ha disparado a 150.

Como fue el caso del Dr. Fata, creo que un informe de noticias locales da una idea de lo que está pasando:

FOX19.com-Noticias de Cincinnati, Clima

La acusación del gran jurado federal se puede encontrar adjunta a esta noticia. La acusación formal agrupa los cargos en estas categorías:

DURRANI persuadiría al paciente de que la cirugía era la única opción, cuando en realidad el paciente no necesitaba cirugíaDURRANI le decía al paciente que la situación médica era urgente y que necesitaba cirugía de inmediato. También le diría falsamente al paciente que corría el riesgo de sufrir lesiones graves sin la cirugía.Para los pacientes de la columna cervical, DURRANI solía decirle al paciente que había riesgo de parálisis o que la cabeza se le caería si el paciente sufría un accidente automovilístico porque no había casi nada que sujetara la cabeza al cuerpo del paciente.DURRANI a menudo no leía o ignoraba los informes de radiología escritos por los radiólogos para los estudios de imágenes que ordenaba DURRANI (por ejemplo, radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas)DURRANI proporcionaría su propia lectura exagerada y nefasta de las imágenes del paciente que era inconsistente o simplemente contradecía el informe del radiólogo; en ocasiones, DURRANI proporcionó una lectura falsa de la imagenDURRANI dictaría que había realizado ciertos exámenes físicos y procedimientos en pacientes que en realidad no realizóDURRANI ordenaría una inyección para el dolor en un nivel de la columna que no coincidía con el dolor declarado por el paciente o con las imágenes. DURRANI programó pacientes para cirugías sin conocer o esperar los resultados de ciertas inyecciones para el dolor o terapias relacionadasDURRANI a menudo dictaba sus informes operativos u otros registros de pacientes meses después del tratamiento real.Los informes operativos y los registros de tratamiento de DURRANI contenían declaraciones falsas sobre el diagnóstico del paciente, el procedimiento realizado y el instrumento utilizado en el procedimiento.Cuando un paciente experimentó complicaciones como resultado de la cirugía, DURRANI a veces no informó al paciente o tergiversó la naturaleza de las complicaciones.

También hay un giro bastante extraño, pero interesante, en esta historia, a saber, que los cinco pacientes cuyos registros médicos fueron revisados ​​podrían tener el síndrome de Ehlers-Danlos, un trastorno del tejido conectivo en el que el colágeno que forma cierto tejido conectivo es demasiado elástico y fácilmente deformado. La mayoría de las formas del síndrome de Ehlers-Danlos se heredan de forma autosómica dominante. El abogado del Dr. Durrani argumenta que el estándar de atención es diferente para estos pacientes raros y que necesitaban cirugía. Incluso si eso es cierto, no veo cómo absuelve al Dr. Durrani de los cargos de que documentó diagnósticos que los pacientes no tenían, procedimientos que nunca se realizaron y dictar procedimientos y gráficos meses después. En cualquier caso, reconozco que, al menos para mí como cirujano, el caso del Dr. Durrani me parece menos claro que el de la Dra. Fata, pero sin embargo bastante preocupante.

El problema

A raíz de estos casos, he escuchado muchas observaciones, algunas razonables, otras no, con respecto a cuál es el problema. Como ejemplo de lo irrazonable, eche un vistazo a la versión profundamente racista y ofensiva de Debbie Schlussel sobre el caso de la Dra. Fata, donde acusa que “un porcentaje significativo de médicos y otros profesionales de la salud que cometen fraudes en la atención médica son musulmanes, árabes o ambos. ” Uno señala que no proporciona ninguna evidencia para respaldar su afirmación de que “musulmanes, árabes o ambos” cometen una cantidad desproporcionada de fraude a Medicare y al seguro médico. ¿Alguien puede decir “sesgo de confirmación”? Claro, sabía que podías.

X