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Mas com uma doença auto-imune, ele luta contra nós

Mas com uma doença auto-imune, ele luta contra nós

Miller diz: “As doenças cardiovasculares e os cânceres têm sido associados a muitos fatores de risco que os médicos podem usar para criar abordagens preventivas para tentar evitar doenças futuras. Espero que estudos futuros que nós e outros estamos fazendo permitam modelos preditivos semelhantes para doenças auto-imunes. O próximo objetivo dos autoimunologistas é se tornarem preventivos: identificar os fatores de risco para que possamos prevenir o desenvolvimento de futuras doenças autoimunes.

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Quando nosso sistema imunológico funciona bem, nosso corpo é capaz de repelir ataques de bactérias e vírus invasores. Mas com uma doença auto-imune, ele luta contra nós. Em vez de proteger, ele ataca, enviando exércitos de lutadores de doenças do seu corpo para lutar contra seus próprios tecidos, células e órgãos saudáveis.

Até 22 milhões de americanos têm doenças autoimunes, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). Quase 80% delas são mulheres – muitas em idade fértil, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). E os números estão crescendo. “As doenças autoimunes são muito mais prevalentes agora do que há 20 anos”, diz Virginia Ladd, presidente da American Autoimmune Related Diseases Association. “Cada doença é relativamente rara, mas olhando para elas coletivamente, isso é outra história. ”

Por que o aumento? Infelizmente, isso é um mistério médico. Os pesquisadores suspeitam que a genética, a infecção e o meio ambiente são os gatilhos. Assim como as causas são enigmáticas, também o são os sintomas. Se eles aparecerem juntos, três grandes bandeiras vermelhas sinalizam uma doença auto-imune: dor nas articulações, fadiga e depressão, diz a educadora de saúde Rita Baron-Faust, MPH, co-autora de A conexão autoimune: informações essenciais para mulheres sobre diagnóstico, tratamento e como seguir em frente com sua vida(McGraw-Hill). Mas muitos outros sinais diferentes também podem apontar para uma doença auto-imune. A dica para o diabetes tipo 1, por exemplo, é a sede excessiva e fazer xixi frequente. A perda de cabelo é um sintoma do lúpus.

The Big 6: O que você pode fazer Existem mais de 80 doenças autoimunes, de acordo com o NIH. Aqui está uma olhada nas 6 mais comuns: 1. Artrite reumatóide (AR) Cerca de 1,3 milhão de americanos – adultos e crianças – têm esse distúrbio crônico incurável e 75% deles são mulheres, relata o NIH. ComRA, os glóbulos brancos do sistema imunológico atacam o revestimento das articulações, causando inflamação, vermelhidão, calor e dor. Lesões nas articulações geralmente aparecem nos primeiros dois anos. Com o tempo, a destruição da cartilagem e do osso pode paralisar os pacientes. Os sintomas incluem:

Dor nos pulsos e dedos de ambas as mãos Articulações sensíveis e quentes em ambos os joelhos e cotovelos Desconforto matinal Fadiga / perda de energia FebreComo diagnosticar: Como não há teste de laboratório definitivo e os sintomas costumam demorar para aparecer, a AR é difícil de diagnosticar. Os sintomas podem parecer vagos. Uma mulher pode simplesmente sentir-se indisposta e sentir dores nas mãos ou nos pés. Em última análise, você precisará de uma combinação de exames laboratoriais e físicos para localizar RA. Os exames de sangue podem detectar a presença de anticorpos do fator reumatóide (FR), mas nem todas as pessoas afetadas apresentam resultados positivos. Os raios X também podem rastrear danos nas articulações ao longo de meses ou anos.

Como tratá-lo: antiinflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno (Advil ou Motrin), podem aliviar os sintomas leves, diz Baron-Faust. Se o dano articular, as dores ou a dor piorarem, você pode precisar de medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMRADs), como o metotrexato. No curto prazo, os corticosteroides podem reduzir a dor e a inflamação, mas têm efeitos colaterais graves, como infecções. Modificadores de resposta biológica mais recentes (Humira, Enbrel, Remicade) podem ajudar aqueles que não respondem a outros tratamentos, mas também aumentam o risco de infecções e linfoma. Embora possa ser difícil de controlar, exercícios leves a moderados também são recomendados porque podem fortalecer os músculos, aumentar a mobilidade e reduzir a depressão. Para encontrar aulas, entre em contato com a Arthritis Foundation (800-283-7800) ou o YMCA (800-872-9622). A pesquisa também mostra que alguns suplementos, como o ácido graxo ômega-3, podem ajudar a melhorar os sintomas. Mas consulte seu médico antes de recorrer a métodos alternativos. 2. Diabetes tipo 1 Surpreso que o diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune? Muitas vezes é associado ao diabetes tipo 2, mas o tipo 2 não é uma doença auto-imune. Com o tipo 1, os autoanticorpos têm como alvo as células beta secretoras de insulina do pâncreas. A insulina regula os níveis de açúcar no sangue e os 3 milhões de americanos com tipo 1 carecem do hormônio para começar, diz Walter Gaman, MD, da Executive Medicine of Texas, uma clínica em Southlake. Pessoas com diabetes tipo 2 são resistentes à insulina, mas a produzem. Quando muito açúcar se acumula no sangue, os rins ficam sob controle para eliminá-lo. É por isso que os primeiros sintomas mais comuns de ambos os tipos de diabetes são sede excessiva e micção frequente. Outros incluem:

Problemas de fadigaVisãoPerda de peso inexplicávelInfecções vaginais por fungosComo tratá-la: Ao contrário de outras doenças autoimunes, o tipo 1 é facilmente diagnosticado por um exame de urina e um teste de glicose no sangue em jejum. Pessoas com diabetes tipo 1 devem monitorar os níveis de açúcar no sangue diariamente e controlá-los com insulina (administrada por injeção ou bomba). Uma dieta saudável e exercícios também regulam o açúcar no sangue. Se descontrolada, a doença pode levar a danos renais, doenças cardíacas, cegueira e derrame.

3. LupusA Lupus Foundation estima que 1,5 milhão de americanos têm a doença, que atinge as mulheres cerca de 10 vezes mais do que os homens. O lúpus ataca tecidos e órgãos e pode danificar articulações, rins, células sanguíneas, pele, coração, pulmões – até mesmo o cérebro. Como os flocos de neve, não há dois casos dessa doença inflamatória crônica iguais. É difícil de diagnosticar porque “há um espectro de diferentes manifestações, queixas, sinais e sintomas”, diz Susan Manzi, MD, MPH, diretora do Lupus Center of Excellence da University of Pittsburgh Medical Center. Em média, um paciente pode consultar quatro médicos antes de receber um diagnóstico preciso, diz ela. O médico para ver? Um reumatologista. O primeiro sinal pode ser uma erupção cutânea em forma de borboleta nas bochechas e no nariz. Mas as mulheres costumam sentir um desconforto extremo e sintomas intrigantes, que às vezes desaparecem e reaparecem em episódios conhecidos como “crises”. ”Outros sintomas comuns:

Articulações doloridas e inchadas Dor e fadigaFeverAnemiaPerda de cabelo Úlceras na boca e nariz Fenômeno de Raynaud (dedos das mãos e dos pés ficam brancos ou azuis com o frio) Fácil hematomaAnsiedade ou depressão Respiração curta ou dor no peito Feridas na pele por exposição ao solComo tratá-lo: medicamentos que “acalmam o sistema imunológico” podem manter os sintomas controláveis ​​e prevenir surtos, diz o Dr. Manzi. Para pacientes com sintomas leves, o medicamento antimalárico Plaquenil pode aliviar a inflamação. Para sintomas moderados, o esteróide prednisona – um poderoso antiinflamatório e supressor do sistema imunológico – é freqüentemente prescrito, embora possa aumentar o risco de infecções, osteoporose e outros efeitos colaterais desfigurantes.

A quimioterapia e os medicamentos anti-rejeição de transplantes podem ajudar os pacientes com complicações, como doenças renais ou cerebrais, incluindo perda de memória e convulsões. Em 2011, o Benlysta foi aprovado pela Food and Drug Administration para tratar o lúpus. Pacientes com lúpus têm um risco muito maior de doenças cardíacas, portanto, exercícios, uma dieta saudável e controle do peso e do estresse são importantes. Além disso, evite o sol, porque a luz ultravioleta pode desencadear chamas. 4. Doença inflamatória intestinal (DII) A DII inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa (UC), ambas condições dolorosas e crônicas que atacam o sistema digestivo. A UC causa inflamação no intestino grosso; A doença de Crohn causa feridas e ulcerações em qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca para baixo, diz Ann Silverman, MD, diretora do Centro Henry Ford para Doenças Inflamatórias Intestinais em Detroit, Michigan. Com a DII, o sistema imunológico confunde as bactérias normais nos intestinos como corpos estrangeiros. Ele responde inundando o intestino com muitos glóbulos brancos, o que causa a inflamação. Com a inflamação crônica, o trato digestivo pode ser danificado ou infectado com ulcerações, fístulas e abscessos, que resultam em sangramento retal, dor abdominal e diarreia. Pacientes com colite ulcerativa quase sempre apresentam sangramento retal, mas nem sempre é o caso para aqueles com doença de Crohn; depende de qual área do trato gastrointestinal é afetada. Em casos graves, perfurações intestinais com risco de vida e hemorragias podem exigir cirurgia de emergência e transfusões de sangue. A doença inflamatória intestinal “pode parecer completamente diferente em pacientes diferentes”, diz o Dr. Silverman. Não é fácil de diagnosticar porque os sintomas muitas vezes são confundidos com a síndrome do intestino irritável (SII), que também é caracterizada por diarreia e / ou constipação. IBS não é uma doença auto-imune. Então, como você pode saber? Acordar à noite para evacuar, sangue nas fezes e anemia indicam que o problema é mais grave do que a SII, diz o Dr. Silverman. Acredita-se que a doença de Crohn e a UC sejam causadas por uma predisposição genética e fatores externos, como uma infecção por salmonela. “Se um paciente já esteve em algum lugar como o México, você verifica se há amobas ou uma toxina”, diz Silverman. “Algumas pessoas começam com uma infecção, melhoram e recaem. “A infecção desaparece, mas a inflamação do cólon permanece, diz ela. Os sintomas de Crohn e UC incluem:

Dor abdominalDiarreia frequenteNáuseas e vômitos FebreAnemia Perda de peso Suores noturnos Dor nas articulaçõesUlcerações por todo o trato digestivo Sangue nas fezes

Como tratar: você precisará consultar um gastroenterologista. Além de fazer um histórico médico completo e fazer um exame físico para determinar se o abdômen está inflamado ou dolorido, o especialista também deve examinar a área anorretal em busca de hemorróidas, fissuras, abscessos ou fístulas. Um perfil químico do sangue pode revelar anemia por sangramento intestinal e a presença de glóbulos brancos, indicando infecção ou inflamação. Entre os testes de diagnóstico, você pode ter:

Sigmoidoscopia flexível, na qual um tubo flexível e iluminado é inserido no ânus e no cólon. Uma pequena câmera transmite imagens para uma tela de computador, permitindo ao médico ver tecidos inflamados e outras anormalidades. Raio-X de bário, no qual um paciente engole o sulfato de bário químico metálico e faz radiografias do trato gastrointestinal. Colonoscopia, na qual um telescópio longo e iluminado é conduzido até o cólon. Dependendo da gravidade da doença, podem ser prescritos medicamentos antiinflamatórios, corticosteroides, antibióticos e supressores do sistema imunológico. A cirurgia é uma opção para bloqueios crônicos ou sangramento. Como o IBD pode impedir a absorção de alguns nutrientes essenciais, você pode precisar de suplementos de vitaminas D, A, K ou B12. Não há evidências concretas de que a dieta faça diferença nas doenças inflamatórias intestinais, mas muitos pacientes encontram algum alívio evitando: Produtos lácteos Frutas e vegetais crus Alimentos gasosos como feijão e brócolis Alimentos picantes Álcool Cafeína

5. Síndrome de Sjogren Com a síndrome de Sjogren, as células do sistema imunológico atacam e destroem as glândulas que produzem lágrimas e saliva, de acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame. Cerca de 4 milhões de americanos têm Sjogren – as mulheres têm nove vezes mais probabilidade de serem afetadas do que os homens. Na pior das hipóteses, o distúrbio danifica os rins, pulmões, fígado, pâncreas e cérebro. Frequentemente causa artrite e fadiga e, menos comumente, distúrbios do sistema nervoso, inflamação dos vasos sanguíneos e das vias aéreas e doenças pulmonares, diz Aryeh Fischer, MD, codiretor do Centro Autoimune do Pulmão da Divisão de Reumatologia e Programa ILD em National Jewish Health em Denver, Colorado. Os gânglios linfáticos podem inchar e aqueles com Sjogren têm um risco maior de linfoma. “Não sabemos por que as pessoas desenvolvem a síndrome de Sjogren”, diz o Dr. Fischer. “É provavelmente uma combinação de interações genéticas e ambientais. ”Quase todo mundo com Sjogren tem olhos secos e boca. “É importante distingui-lo apenas dos olhos secos, porque esse sintoma é muito comum na população em geral”, diz o Dr. Fischer. O distúrbio às vezes acompanha outras doenças autoimunes, mais comumente artrite reumatóide e lúpus. Outros sintomas:

Fadiga Dor nas articulaçõesTosse secaSecura vaginalPele seca e erupções cutâneasTipo gustativo alterado Glândulas salivares aumentadasCavidades dentaisDificuldade em engolirComo tratar: as mulheres muitas vezes descobrem que têm Sjogren no dentista ou oftalmologista, porque as membranas mucosas e glândulas nos olhos e na boca apresentam os primeiros sintomas. Os testes ópticos podem avaliar a produção de lágrimas e determinar se o olho seco crônico danificou a córnea. Um exame de urina pode detectar problemas renais e exames de sangue podem confirmar a inflamação. Mas para ser classificado como Sjogren, um médico deve confirmar a autoimunidade – seja pela presença de anticorpos ou por uma biópsia da glândula salivar, diz o Dr. Fischer. Infelizmente, não há solução rápida para glândulas disfuncionais. Colírios especiais, beber mais líquidos, hidratantes e lubrificantes vaginais podem ajudar a aliviar o ressecamento. Os medicamentos prescritos keto diet efeitos secundários podem aumentar o fluxo de saliva para manter a boca úmida e reduzir as cáries. Seu médico pode recomendar anti-inflamatórios não esteroides sem receita ou prescritos (AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno) para dores nas articulações, bem como o antimalárico Plaquenil.

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