fbpx

Inschrijfformulier

LET OP: Kerstvakantie van 24 december t/m 6 januari!

Voor leden onder de 18 jaar dient één van de ouders of verzorgers dit formulier in te vullen met de gegevens van het lid.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht om in te vullen.

Persoonsgegevens

Voornaam*

Achternaam*

Geslacht*

Geboortedatum*

E-mail*

Telefoon*

Gegevens ouders/verzorgers/voogd

Volledige naam

E-mail

Telefoon

Adres/Contactgegevens

Adres*

Postcode*

Plaats*

Financiële gegevens

Abonnement*

Voorkeurs Training

Eenmalige inschrijfkosten bedragen €20,-

Startdatum* (Eerste officiële les)

Naam rekeninghouder* (Indien de JeugdSportFonds is aangevraagd vul dan JSF in.)

IBAN* (Indien de JeugdSportFonds is aangevraagd vul dan 0000 in.)

Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden van Team Champ. teamchamp.nl/algemenevoorwaarden

Door ondertekening van dit formulier is Team Champ automatisch gemachtigd om gedurende gekozen contractduur doorlopende incasso-opdrachten uit te voeren.

Ondergetekende (ouder/voogd of leerling van 18 jaar of ouder) verklaart akkoord te gaan met de algemeen geldende voorwaarden van Team Champ.